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妊娠期癫痫中药治疗需要注意什么

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来源:贵阳脑癫医院时间:2017-06-30 15:50:33点击量:

  妊娠期癫痫中药治疗需要注意什么,这个是非常重要的,因为怀孕期间是非常脆弱的,所有,用中医来治疗也是非常合理的了,那么,妊娠期癫痫中药治疗需要注意些什么呢?下面,有请我们的癫痫病专家来为大家介绍妊娠期癫痫中药治疗需要注意什么的事项。

癫痫

  由于抗癫痫药物有一定的致畸性,因此需采取一定的措施降低致畸风险:①妊娠前专科评估病情以降低剂量或停止治疗;②尽可能地以单一药物方案和最低剂量维持治疗;③在受孕前给予大剂量(4~5mg/d)叶酸;④只有在无其他合适的抗癫痫药物的情况下方考虑使用丙戊酸钠,且每天剂量控制在1000mg以下;⑤在妊娠最后1个月,母亲每天口服维生素K,并在新生儿出生后,肌内注射维生素K,预防新生儿出血。癫痫患者应在受孕前行有关咨询,2年以上未发作者可以考虑停药,但应综合考虑其他因素,如发作时的年龄、发作类型、脑电图表现、发作次数可影响复发风险。若不能完全停药,应选择治疗该发作类型最有效的药物,且应用单药治疗方案,以减少胎儿畸形的风险。如果有相同效力的药物可以选择的话,孕期应避免将丙戊酸钠作为一线药应用。对只有丙戊酸钠才能控制癫痫发作的孕妇,应明确告知有10%的胎儿畸形的风险。同时,也应告知孕期有效控制癫痫发作对母胎预后的重要性。任何治疗方案的改变,必须在未受孕前进行,一旦妊娠后,就不宜再改变原有的治疗方案。因在药物调整期间发作通常会增加,反而加重对母胎的危害。

  严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。


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